Inleiding
Verschillende methoden
Verschillende tijdstippen
Complicaties
Meer informatie
Een borstreconstructie is een operatie waarmee de grootte of de vorm van de borsten kan worden veranderd of hersteld, bijvoorbeeld na een gehele of gedeeltelijke borstamputatie.
Na een borstamputatie wordt in de meeste gevallen een tijdelijke prothese gebruikt. Daarna zijn er verschillende mogelijkheden:
- Geen prothese
- Een definitieve uitwendige prothese
- Een borstreconstructie
Een borstreconstructie wordt door een (plastisch) chirurg uitgevoerd. Het is belangrijk van te voren uw verwachtingen ten aanzien van de operatie en het resultaat met uw behandelende arts te bespreken. Tijdens de operatie wordt geprobeerd de vorm van de borst zoveel mogelijk te laten passen bij uw andere borst, of, wanneer beide borsten geamputeerd zijn, uw vroegere borsten. Een gereconstrueerde borst zal er altijd anders uitzien en anders aanvoelen dan de oorspronkelijke borst. De keuze voor een borstreconstructie is altijd een persoonlijke afweging, op basis van de voor- en nadelen.
Er zijn twee manieren om een borstreconstructie uit te voeren: met een inwendige prothese of met eigen weefsel. Beide methoden kunnen op verschillende manieren worden uitgevoerd.
Een inwendige (siliconen) prothese kan soms direct worden geplaatst, maar in andere gevallen moet de huid eerst worden opgerekt met een zogenaamde expander. Een expander is een onderhuids geplaatse ballon die in de loop van enkele maanden steeds verder met steriel zout water wordt opgevuld. Hierdoor rekt de huid langzaam op, waarna de definitieve prothese geplaatst kan worden. Een andere mogelijkheid is om huid en spierweefsel van de rug te gebruiken om extra ruimte te maken op de plaats waar de inwendige prothese komt.
Ook wanneer u kiest voor een borstreconstructie met gebruik van eigen weefsel zijn er verschillende operatietechnieken, bijvoorbeeld met gebruik van huid, spier en vetweefsel van de buik of de bil.
Welke methode voor u het meest geschikt is, hangt, onder andere, af van uw persoonlijke voorkeur, de grootte van uw borsten, of u bestraald bent en hoeveel borst- en spierweefsel er is weggenomen. Wanneer er teveel verschil tussen beide borsten ontstaat, kan het nodig zijn om de andere borst ook te met een operatie aan te passen. Welke operatietechniek wordt gebruikt kan ook per ziekenhuis verschillen. Laat u hierover van te voren goed informeren. Uitgebreide informatie over de verschillende operatietechnieken vindt u in de brochure van het Koningin Wilhelmina Fonds.
Een borstreconstructie kan op verschillende tijdstippen plaatsvinden. Soms is het mogelijk om de reconstructie direct aansluitend aan de borstamputatie tijdens dezelfde operatie uit te voeren. In andere gevallen wordt de operatie pas later uitgevoerd, bijvoorbeeld wanneer u eerst nog bestraald moet worden.
Zoals bij iedere operatie kunnen zich soms complicaties voordoen zoals een nabloeding of infectie. Wanneer er bij de borstreconstructie weefsel van een ander deel van het lichaam verplaatst is, kan het voorkomen dat de doorbloeding van dit weefsel onvoldoende is, waardoor het afsterft. Hierdoor is soms een nieuwe operatie nodig. Op langere termijn kan er in de gereconstrueerde borst rondom de inwendige prothese kapselvorming ontstaan, waardoor de borst stugger gaat aanvoelen.
www.borstkanker.nl Informatie van de Borstkanker Vereniging Nederland over borstreconstructie
http://kanker.kwfkankerbestrijding.nl/soorten-kanker/Pages/borstkanker-bij-vrouwen-borstreconstructie.aspx Brochure van het Koniningin Wilhelmina Fonds over borstreconstructie
Saunders, C.M., Baum, M. (2000), The breast, in: Russell, R.C.G., Williams, N.S. & Bulstrode, C.J.K. (eds), Bailey & Love's short practice of surgery, 23rd ed, Arnold, London.
